Znanstveniki pravijo, da je za pospeševalne posnetke COVID-19 prehitro

Francine Orr / Los Angeles Times prek Getty Images

Marc Ocampo je 6. julija v večerni kliniki za cepljenje proti COVID-19 v Long Beachu v Kaliforniji cepil 59-letnega Douglasa Rozierja.

Zaradi grožnje z bolj nalezljivo različico Delta sta proizvajalca cepiv Pfizer in BioNTech v četrtek izdala izjavo, v kateri je rečeno, da bi ljudem lahko koristilo tretji odmerek cepiva proti COVID-19 v šestih mesecih do enega leta. Toda ameriški zdravstveni uradniki in drugi znanstveniki se močno niso strinjali, češ da se naša trenutna cepiva vsaj dobro držijo.

Američani, ki so bili v celoti cepljeni, trenutno ne potrebujejo obnovitvene injekcije nenavaden sklep izjavo FDA in CDC, ki je bila objavljena nekaj ur po objavi Pfizerja. Ljudje, ki so v celoti cepljeni, so zaščiteni pred hudimi boleznimi in smrtjo, tudi pred različicami, ki trenutno krožijo v državi, kot je Delta.

Znanstveniki so povedali za BuzzFeed News, da je zadrževanje obnovitvenih ukrepov razumno, tako zato, ker naša cepiva še vedno zadržujejo okužbe proti trenutnim različicam, kot tudi zato, ker so celo v redkih primerih, ko se cepljeni okužijo, zaščiteni pred hudimi boleznimi in smrtjo.

Jez še vedno drži, čeprav je prišlo do nekaj brizganja, je dejal imunolog E. John Wherry, direktor Penn Institute of Immunology.

Moč cepiv, skupaj z dejstvom, da je Delta hitro postala prevladujoč sev virusa, ki kroži v ZDA, le povečuje nujnost, da se več ljudi popolnoma cepi, so povedali zdravstveni uradniki. V nekaterih delih ZDA, več kot 80% novih primerov COVID-19 je Delta in je povezana z narašča v Veliki Britaniji in Afriki , s povečanjem strahu za Evropo do avgusta.

'Predhodni podatki iz več držav v zadnjih nekaj mesecih kažejo, da je bilo 99,5% smrti zaradi COVID-19 v Združenih državah pri necepljenih ljudeh,' je v četrtek povedala vodja CDC-ja Rochelle Walensky. 'Te smrti je bilo mogoče preprečiti s preprostim, varnim strelom.'

Klinična preskušanja cepiv messenger RNA (mRNA) so lani poročala o osupljivo dobrih, približno 95% stopnja preprečevanje okužb s prvotnim sevom koronavirusa. Medtem ko so nedavne študije učinkovitosti Pfizerjevega cepiva z dvema posnetkoma mRNA proti različici Delta v Združenem kraljestvu in Kanadi pokazale rahel upad zaščite, ki jo ponujajo posnetki, dva odmerka še vedno zmanjšujeta tveganje za okužbe za 79% do 88%. Izraelska zdravstvena oblast je sporočila neobjavljeni rezultati maja, kar kaže, da je bila zaščita pred Delto znižana na 64%, vendar so bili tudi takrat učinki 93% učinkoviti pri preprečevanju hudih bolezni in smrti.

Tudi celotno cepivo Johnson & Johnson, odobreno v ZDA, vendar se uporablja redkeje , ponuja razmeroma dobro zaščito pred Delto, je dejal Anthony Fauci, vodja Nacionalnega inštituta za alergijo in nalezljive bolezni, na srečanju v Beli hiši v četrtek. Dodal je, da cepivo še vedno zmanjšuje tveganje hospitalizacije za 93%.

Če bi komu od nas povedali, da je učinkovitost cepiva pred letom dni, bi se odločili za ta dogovor, je dejal Wherry. Govorimo o zelo veliki stopnji učinkovitosti, ki bi lahko močno vplivala na omejevanje pandemije.

Fauci in drugi strokovnjaki so poudarili pojav bolj nalezljivih variant kot le še en razlog, zakaj je 32% odraslih Američanov še vedno necepljenih. Prosim za cepljenje. To vas bo zaščitilo pred skokom različice Delta, je dejal Fauci.

Mike Kemp / In Pictures preko Getty Images

Ljudje nakupujejo na ulici Oxford Street v Londonu julija

Različica časovne bombe

Kljub temu, da se bo virus razmnoževal pri ljudeh, bo mutiral in povzročil nastanek novih sevov, je dejal imunolog Andrew Pekosz s šole za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

Nekateri od teh sevov imajo mutacije, zaradi katerih so bolj nalezljivi. Na primer, pri sevu Delta je približno 2,5 -krat večja verjetnost okužbe necepljenih ljudi, mlajših od 50 let. Te mutacije lahko povzročijo tudi, da so virusi manj prepoznavni za naš imunski sistem, ki smo ga s cepivi usposobili za ciljanje na prvotni koronavirus.

Najnovejša varianta, ki povzroča zaskrbljenost, je Lambda , ki ga je Svetovna zdravstvena organizacija junija označila kot zanimivost. Medtem ko a predhodna študija v Čilu predlaga, da tako kot nekatere druge različice znižuje učinkovitost cepiv, je potrebno več študij.

Težava je v variantah, za katere ne vemo, in kje bi nastale, je dejal Jerome Kim, direktor Mednarodnega inštituta za cepiva, neprofitne organizacije, osredotočene na razvoj cepiva v Južni Koreji. Tveganje je, da če še naprej dovolimo, da so precejšnji deli sveta necepljeni, potem ogrožamo sebe in vse svoje naložbe in čas, kar resno spodkopava enoletno vredno resno znanstveno prizadevanje.

To predstavlja še en argument proti temu, da bi ljudem tako hitro dali pospeševalne injekcije, saj bi lahko te posnetke uporabili za dostavo cepiv tistim, ki so še necepljeni. Tudi če zanemarimo humanitarne pomisleke, je cepljenje do tujine najboljši način za ustavitev pojava variant, ki bi lahko ogrozile vsakogar.

Čeprav lahko mutacije pomagajo virusu, je le toliko sprememb, ki jih lahko naredi, ne da bi pri tem ogrozile, kaj je koronavirus tako učinkovit: konice beljakovin opira se na okužbo celic. Količina evolucijskega iskalnega prostora, ki ga lahko virus raziskuje, je omejena z dejstvom, da ima virusni konj veliko opravil, je dejal Wherry. Toliko delov lahko spremenite, ne da bi dejansko uničili sam virus. Tako ne bomo videli neskončnega števila variant.

To deloma pojasnjuje, zakaj naša cepiva še vedno delujejo tako dobro kot proti trenutnim različicam: Cepljeni imunski sistem izloča obrambo, ki je povezana z deli beljakovin, ki še niso mutirali. En ali dva dni po okužbi začne imunski sistem, ki je pripravljen, močno prizadeti virus, «je dejal Pekosz.

Ahilova peta virusa

Isti biološki čas bi lahko pojasnil, zakaj tudi če cepljeni ljudje zbolijo za COVID-19, je manj verjetno, da bodo hudo zboleli, hospitalizirani ali umrli.

Med širjenjem virusnih bolezni je COVID-19 počasna opeklina, je dejala Deepta Bhattacharya, imunologinja z univerze v Arizoni. V prvih dneh, ko je najbolj nalezljiva, se pri ljudeh pojavijo simptomi prehlada ali pa jih sploh ni. V resnih primerih lahko po približno enem tednu ljudje razvijejo nevarne pljučne okužbe, ko se njihov imunski sistem zaplete in napade vitalne organe.

Ta dvostopenjska bolezen, zaradi katere je bila bolezen brez cepiv skoraj nemogoča, saj ti zgodnji asimptomatski dnevi ljudem omogočajo prenos virusa, ko sploh ne vedo, da so bolni, je dejal Bhattacharya.

Torej je to slabo. Toda z imunološkega vidika, zdaj s cepivi, je to pravzaprav dobro, saj imunski sistem kupi nekaj časa, da očisti virus, preden začne povzročati velike težave, je dodal Bhattacharya in ta dvostopenjski napad označil za Ahilovo peto koronavirusa.

Poleg protiteles imunski sistem tvori tudi tako imenovane spominske celice, ki bi lahko pojasnile tudi, kako dobro naša cepiva ščitijo pred hudimi boleznimi, je v elektronskem sporočilu povedal Brian Lichty, imunolog z univerze McMaster. Čeprav imajo celo popolnoma cepljeni ljudje zmanjšano sposobnost blokiranja okužbe zaradi različnih variant, saj protitelesa ne ustrezajo več virusu, lahko njihove spominske imunske celice še vedno omilijo okužbo, medtem ko razvijejo novo imunost na različico.

Lichty je preizkusil eksperimentalno cepivo, namenjeno le proizvodnji spominskih celic, ki so bile usmerjene proti nedolžnim delom prvotnega koronavirusa, in ugotovil, da še vedno pomaga pri zaščiti miši pred različicami. To ni zelo presenetljivo, je po e -pošti dejal Lichty. Kljub temu je pri teh miših še vedno nekaj replikacije SARS-CoV2; ni blokiran, samo zmanjšan.

Nove študije so pokazale, da lahko spominske celice nudijo zaščito vsaj osem mesecev, kar zagotavlja še večjo pomiritev, ko se pojavi več nalezljivih sevov. Skoraj ne glede na vse, mislim, da ne boste padli nazaj in spet končali tam, kjer ste bili, ko sploh niste bili cepljeni, je dejal Bhattacharya.

Razen hude bolezni cepljenje verjetno tudi ublaži neprijetne simptome okužbe, ki se ne štejejo za hude, a vseeno niso zabavni.

Bhattacharya pravi, da obstaja velika razlika med tem, da imaš nekaj ur glavobol in da te dva dni trkajo navzdol ali da za vse življenje izgubiš vonj.

Znak pred trgovino pravi UCG / UCG / Universal Images Group prek Getty Images

Menardova trgovina s strojno opremo v Maplewoodu v Minnesoti

Kdaj povečati

Glede na trenutno učinkovitost cepiv proti različicam je previdnost, ki sta jo CDC in FDA izrazila glede ojačevalcev trenutno smiselna, so za BuzzFeed News povedali strokovnjaki. Še vedno pa ostaja odprto vprašanje, kdaj bo morda potreben ojačevalnik.

Prvič, nujno je potrebno več sekvenciranja genoma v Afriki, Latinski Ameriki, Južni Ameriki in delih Azije, kjer se pojavljajo izbruhi, pa tudi v manj cepljenih delih ZDA, da se prepreči, da bi jih presenetilo posebno nevarno nov sev.

Kolikokrat se moramo naučiti lekcije, da je to bolezen, ki jo lahko predvidimo? je vprašala Kim. Necepljeni ljudje so ogroženi. Morda zdaj ne boste imeli izbruha, vendar boste imeli izbruh, in ko bo prišel, vas bodo presenetili, bolniške postelje se bodo napolnile, enote za intenzivno nego se bodo napolnile in ljudje bodo umrli.

Končni cilj je, da se po vsem svetu cepi dovolj ljudi, da se virus ne bo zlahka širil in imel manj možnosti za mutacijo. Če lahko COVID-19 postane smrtno nevarna bolezen, kot je prehlad, je odločitev o okrepitvi bolj vprašanje, kako dolgo bo trajala imunost, ki jo zagotavljajo cepiva. (Čeprav je vredno omeniti, ljudje na kemoterapiji ali z virusom HIV bi morda morali prej okrepiti, da povečajo odpornost na virus.)

Ena od prednosti cepiv proti mRNA, ki so jih odobrile ZDA, je, da jih je mogoče hitreje natančno prilagoditi določeni različici-na lestvici tednov namesto mesecev, tako kot starejša cepiva. Na primer, cepiva proti gripi, ki se gojijo v jajcih, so običajno izbrana februarja glede na sezono gripe, ki se začne šele oktobra, kar daje virusu čas, da mutira in se izogne ​​posnetkom. Prilagodljivost cepiv proti mRNA nam daje razkošje, da se hitro odzovemo s strelom, če se pojavi resnično nevarna nova varianta koronavirusa, preden ima dovolj časa za nadaljnjo mutacijo.

Obstaja tudi razlika med tem, kdaj tiželimza povečanje in ko vaspotrebaza povečanje, je dejal Bhattacharya. 'Ni verjetno, da bi se variante v našem življenju popolnoma izognile cepivom, vendar bi lahko prišle do točke, ko se temu izognejo dovolj, da je to nadloga in da bi jih radi povečali. Toda spet je situacija zelo drugačna od trenutne.


Več o tem